Enfermedad vascular periférica -…

Enfermedad vascular periférica -...

¿Cómo se diagnostica la enfermedad vascular periférica?

Su médico puede encontrar signos de la enfermedad vascular periférica (PVD) durante un examen físico. Éstas incluyen:

  • Un pulso débil o ausente por debajo de un área estrecha de la arteria
  • sonidos silbantes (soplos) más de las arterias que se pueden escuchar con un estetoscopio
  • La evidencia de mala cicatrización de heridas en la zona donde el flujo de sangre está restringido
  • Disminución de la presión arterial en su extremidad afectada

El médico también puede depender de una o más de las siguientes pruebas para diagnosticar PVD:

  • índice tobillo-brazo (ABI) – examen de diagnóstico que compara la presión arterial en el tobillo con la presión arterial en el brazo. Para obtener una lectura de la presión arterial, el médico utiliza un manguito de presión arterial normal y un dispositivo especial de ultrasonido para evaluar la presión arterial y el flujo. Es posible caminar sobre una cinta de correr y ha lecturas tomadas antes e inmediatamente después de hacer ejercicio para captar la gravedad de las arterias estrechadas durante la marcha.
  • Angiografía – esta forma de imágenes permite al médico ver el flujo de sangre a través de las arterias. Mediante la inyección de un medio de contraste (colorante) en los vasos sanguíneos, el médico es capaz de rastrear el flujo del material de contraste por medio de máquinas de imágenes. La angiografía puede hacerse utilizando imágenes de rayos X o procedimientos llamada angiografía por resonancia magnética (ARM) o angiografía por tomografía computarizada (CTA).
  • Ultrasonido – una prueba utilizada para detectar un aneurisma de la aorta o los vasos sanguíneos que utilizan ondas sonoras para iluminar estructuras (crear imágenes) así que las deficiencias del flujo sanguíneo pueden ser detectados. Esto se puede combinar con caminar en una cinta.

Además de estas pruebas, el médico puede ayudar a identificar el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Puede someterse a una serie de pruebas destinadas a evaluar el riesgo de estos problemas, incluyendo:

  • Electrocardiograma (ECG o EKG) – una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón, muestra los ritmos anormales (arritmias o disritmias) y detecta el daño del músculo cardíaco. El médico puede vigilar un ECG durante y después de la prueba de esfuerzo.
  • Los análisis de sangre – los médicos pueden hacer análisis de sangre para medir el colesterol y controlar el nivel de proteína C-reactiva, que es un marcador de enfermedad cardíaca.

¿Cómo se trata la enfermedad vascular periférica?

Tratamiento de la enfermedad vascular periférica puede incluir:

Medicación
Su médico puede recomendar medicamentos para tratar condiciones que empeoran o complicar la enfermedad arterial de miembros inferiores. Estos medicamentos pueden incluir fármacos o medicamentos que reducen la coagulación de la sangre para reducir al mínimo las posibilidades de coágulos que bloquean las arterias estrechadas para bajar la presión o el colesterol de la sangre.

Cambios en el estilo de vida
Su médico podría recomendar que haga ejercicio y caminar con regularidad, dejar de fumar, y cambiar a una dieta baja en grasa. Todos estos cambios pueden ayudar a mejorar sus síntomas.

En casos más severos, el estilo de vida y los medicamentos pueden no ser suficientes para mejorar sus síntomas, y su médico puede recomendar tratamientos quirúrgicos o mínimamente invasivos. Las decisiones de tratamiento dependen del patrón y la extensión de los bloqueos, así como otros factores, tales como su salud en general y la presencia de otras condiciones médicas.

Cirugía de bypass
Este procedimiento crea un desvío alrededor de una sección obstrucción o estrechamiento de una arteria de la pierna. Para crear esta derivación, el cirujano vascular utiliza una de sus venas o un tubo hecho de materiales hechos por el hombre. El bypass se asocia encima y por debajo del área que está bloqueada, la creación de un nuevo camino para que la sangre fluya a los tejidos de las piernas.

Endarectomy
El cirujano vascular hace una incisión en la pierna y remueve la placa que figura en el revestimiento interior de la arteria enferma. Esto deja una arteria abierta y restaura la sangre a través de su arteria de la pierna.

La angioplastia y colocación de stent
Menos invasiva que la cirugía, este procedimiento consiste en insertar un tubo largo, delgado y flexible llamado catéter en una pequeña punción a través de una arteria en el brazo o la ingle. El catéter es guiado a través de las arterias del área bloqueada. Una vez en su lugar, un balón especial conectado al catéter se infla y desinfla varias veces, empujando la placa en la arteria contra paredes de las arterias, la ampliación de la embarcación. En algunos casos, un pequeño tubo de malla de metal, llamado stent, se coloca de forma permanente en la zona estrechada de la arteria para mantenerla abierta y permitir que la sangre fluya libremente.

Amputación
Como último recurso en casos extremos, el cirujano puede recomendar la amputación de la pierna o el pie. Por lo general se realiza sólo cuando la circulación en su pierna se reduce drásticamente y no puede ser mejorada a través de los métodos descritos anteriormente.

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