Papilar de tiroides Cáncer de la …

Papilar de tiroides Cáncer de la ...

cáncer papilar de tiroides (también a veces llamado carcinoma papilar de tiroides) es el tipo más común de cáncer de tiroides. Es posible que haya oído hablar al médico a hablar del cáncer papilar de tiroides metastásico ("metastásico" significa que se ha extendido más allá de la glándula tiroides). Este artículo se centrará en aspectos básicos de cáncer papilar de tiroides, incluyendo los síntomas del cáncer papilar de tiroides, los tratamientos y el pronóstico. Usted puede leer una descripción general de cáncer de tiroides en nuestra Introducción al artículo cáncer de tiroides.

Visita nuestro Guía de los pacientes con cáncer de tiroides para obtener información completa sobre todos los tipos de cáncer de tiroides, incluyendo el cáncer papilar de tiroides.

carcinoma papilar de tiroides es el cáncer de tiroides más común. Alrededor del 80% de todos los cánceres de tiroides son los casos de cáncer papilar de tiroides. 1 ¿Cuáles son algunos signos y síntomas del cáncer de tiroides papilar? El carcinoma papilar se presenta típicamente como una masa irregular, sólido o quístico que viene de tejido tiroideo por lo demás normal. Este tipo de cáncer tiene una alta tasa de curación con tasas de supervivencia a 10 años para todos los pacientes con cáncer de tiroides papilar estimado en 80% a 90%. metástasis cervicales (diseminación a los ganglios linfáticos en el cuello) están presentes en el 50% de las pequeñas carcinomas papilares y en más del 75% de los carcinomas papilares de tiroides más grandes.

La presencia de metástasis en los ganglios linfáticos cervicales en estas áreas provoca una mayor tasa de recurrencia, pero no una tasa de mortalidad más alta. metástasis a distancia es poco común, pero los pulmones y los huesos son los sitios más comunes si el carcinoma papilar se propaga. Los tumores que invaden o se extienden más allá de la cápsula tiroidea tienen un pronóstico mucho peor debido a una alta tasa de recidiva local.

Pero ¿Qué buscan los médicos para diagnosticar el cáncer papilar de tiroides?

Características de los papilar cáncer de tiroides

  • las edades de cotas máximas son de 30 a 50 años de edad.
  • cáncer papilar de tiroides es más común en mujeres que en hombres por una proporción 3: 1.
  • El pronóstico directamente relacionada con el tamaño del tumor. (Menos de 1,5 cm [1/2 pulgada] es un buen pronóstico.)
  • Este tipo de cáncer representa el 85% de los cánceres de tiroides debido a la exposición a la radiación.
  • En más de 50% de los casos, se extiende a los ganglios linfáticos del cuello.
  • diseminación a distancia (a los pulmones o los huesos) es poco común.
  • La tasa de curación es muy alta (cerca del 100% para pequeñas lesiones en pacientes jóvenes).

Gestión de papilar cáncer de tiroides

Existe una considerable controversia cuando se habla de la gestión de los carcinomas tiroideos bien diferenciados (Papilar y folicular incluso). Algunos expertos sostienen que si estos tumores son pequeños y no invaden otros tejidos (el caso habitual), entonces la simple eliminación del lóbulo de la tiroides que alberga el tumor (y la pequeña porción central llamada el istmo) proporcionará una oportunidad tan buena de la curación como la eliminación de toda la tiroides.

Estos defensores de la terapia quirúrgica conservadora relacionan la baja tasa de recurrencia tumoral clínico (5% a 20%) a pesar del hecho de que pequeñas cantidades de células tumorales se pueden encontrar en hasta un 88% de los tejidos del lóbulo de la tiroides opuestos. También citan algunos estudios que muestran un mayor riesgo de lesiones y nervio laríngeo recurrente en pacientes sometidos a tiroidectomía total (ya que es una operación en ambos lados del cuello).

Sobre la base de los estos estudios y la historia natural de arriba y la epidemiología del carcinoma papilar, el siguiente es un plan típico para el tratamiento de cáncer papilar de tiroides: Los carcinomas papilares que son bien circunscritos, aislado, y menos de 1 cm en un paciente joven (20 a 40 ) sin antecedentes de exposición a la radiación pueden ser tratados con hemitiroidectomía y isthmusthectomy.

¿Cuáles son algunos otros tratamientos contra el cáncer papilar de tiroides? El resto de los pacientes probablemente deben ser tratados con tiroidectomía total y extracción de los ganglios linfáticos agrandados en las zonas centrales o laterales del cuello. Las opciones quirúrgicas se tratan en mayor detalle (con dibujos) en nuestro artículo sobre las opciones quirúrgicas para el cáncer de tiroides. A menudo, otras características del tumor que se pueden observar bajo el microscopio tendrán una influencia sobre si el cirujano debe tomar toda la tiroides a cabo (cosas tales como la invasión vascular, infiltración del nervio, y la invasión de la cápsula).

El uso de yodo radiactivo y papilar cáncer de tiroides

Este es un tipo muy eficaz de "quimioterapia" lo hará poco o nada desventajas potenciales (por ejemplo, no hay pérdida del cabello, náuseas o pérdida de peso).

Reemplazo de hormona tiroidea y papilar cáncer de tiroides?

Independientemente de si un paciente tiene un solo lóbulo tiroideo y el istmo eliminado, o toda la glándula tiroides elimina, la mayoría de los expertos están de acuerdo en que se deben colocar en reemplazo de hormona tiroidea por el resto de sus vidas. Esto reemplaza la hormona en los que no tienen tiroidea izquierda, y para suprimir aún más el crecimiento de la glándula en aquellos con un poco de tejido que queda en el cuello.

¿Qué tipo de largo plazo es necesario el seguimiento?

Además del cáncer de costumbre seguimiento, los pacientes deben recibir una radiografía de tórax anual, así como los niveles de tiroglobulina. La tiroglobulina no es útil como una proyección para el diagnóstico inicial de cáncer de tiroides, pero es muy útil en el seguimiento de un carcinoma bien diferenciado (si una tiroidectomía total se ha realizado). Un nivel de tiroglobulina sérica elevada que anteriormente había sido baja después de la tiroidectomía total, especialmente si aumenta gradualmente con la estimulación de TSH, es prácticamente indicativo de recurrencia. Un valor mayor de 10 ng / ml se asocia a menudo con la recurrencia incluso si una exploración de yodo es negativo.

Conclusión papilar cáncer de tiroides

Hable con su médico acerca de cualquier pregunta que tenga sobre el cáncer papilar de tiroides, incluyendo preguntas sobre los síntomas, causas y tratamientos.

Modificada el: 07/07/16

  1. Cáncer de tiroides. Sociedad Americana del Cáncer. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003144-pdf.pdf. Actualización 20 de enero de 2012. Accedido marzo 8, de 2012.

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