El aumento de Staphylococcus resistente a la meticilina …

El aumento de Staphylococcus resistente a la meticilina ...

El aumento resistente a la meticilina Staphylococcus aureus Las infecciones en oído, nariz y garganta Enfermedades

Departamento de ORL, Madha Medical College y el Instituto de Investigación, Kovoor, Chennai, Tamil Nadu, 600122, India

Editor académica: Juan I. De Diego

Abstracto

La creciente incidencia de resistente a la meticilina Staphylococcus aureus infecciones (SARM) en las enfermedades otorrinolaringológicas se está convirtiendo en un problema clínico importante. A continuación se describen dos pacientes que desarrollaron infecciones por SARM se presentaron con inusuales epistaxis posterior a la FESS y postmastoidectomy absceso pericondrial y fracasó el tratamiento con antibióticos intravenosos de amplio espectro. Después del tratamiento con linezolid oral, combinada con mupirocina local de vestir tanto a los pacientes se recuperaron totalmente.

1. Introducción

Resistente a la meticilina Staphylococcus aureus (MRSA) se ha convertido en un problema grave en diversas enfermedades como la neumonía, osteomielitis, endocarditis infecciosa, y la piel y tejidos blandos, incluyendo infecciones de senos paranasales y los oídos. El uso generalizado de antibióticos de amplio espectro y cirugías nasales anteriores contribuye mucho a la aparición de MRSA causa infecciones de oído y de senos paranasales. linezolid oral en combinación con la terapia local de mupirocina se encuentra para ser segura y bien tolerada, reduce la estancia hospitalaria, y es rentable en comparación con otros antibióticos.

2. Número de caso 1

3. Número de caso 2

4. Discusión

Con la creciente incidencia de SARM en el oído, la garganta y las infecciones de senos paranasales no se sabe mucho sobre la mejor manera de manejarlo. El factor de riesgo probable era cirugías nasales anteriores en adultos y aumento de la frecuencia anterior del uso de antibióticos en niños [1. 2]. Tanto los pacientes con infecciones por SARM descritos anteriormente fueron operados para la sinusitis maxilar crónica y otitis media supurativa crónica inseguro. Ambos tenían la historia del uso crónico con antibióticos para las infecciones antes de conseguir sus operado. Los estudios han documentado la recuperación de MRSA desde el núcleo y la superficie de las amígdalas eliminado debido a recurrentes grupo A estreptococos hemolítico amigdalitis beta [3]. carro de la garganta de SARM en los equipos de hospitales con amigdalitis faríngea se informó en estudios anteriores [4]. Puede servir como una fuente potencial para la propagación de estos organismos para otras partes del cuerpo también. El paciente se ha descrito anteriormente con la infección por MRSA nasosinusal sometió a amigdalectomía 6 semanas antes de la cirugía que puede servir como una fuente de infección para los senos paranasales. También las infecciones por SARM parecen ser más comunes en la otitis media crónica que en las infecciones agudas. La prevalencia de MRSA en infecciones en el cumplimiento de las orejas representa un problema creciente [5]. Se encontró que la frecuencia de MRSA a ser significativamente mayor en los adultos con otitis media que en los niños [6].

La gran mayoría de las infecciones por SARM se adquieren en los hospitales más con estancia a largo plazo. El principal reservorio de SARM en los hospitales son los pacientes colonizados o infectados por SARM. Al igual que otras cepas de S. aureus. la parte del cuerpo más comúnmente colonizados con SARM es la fosas nasales anteriores. Alrededor del 40 al 60 de los pacientes hospitalizados colonizados con SARM desarrollar una infección manifiesta. Estas infecciones están asociadas con estancias hospitalarias prolongadas [7]. Ambos pacientes descritos anteriormente tuvieron una estancia hospitalaria de un mínimo de 9 días en sala general. La transmisión nosocomial también puede ser una fuente probable de infección.

vancomicina por vía intravenosa y la daptomicina se considera que son las primeras opciones antibióticas línea de bacteriemia por SARM [8. 9]. La aparición de la vancomicina MRSA resistente a prueba la necesidad de nuevos antibióticos generación como linezolid en el tratamiento de infecciones por MRSA [10].

Linezolid, un miembro de la clase de oxazolidinona de fármacos, es un antibiótico sintético activo contra la mayoría de bacterias gram positivas que son resistentes a varios otros antibióticos. Como inhibidor de la síntesis de proteínas el mecanismo exacto de acción de linezolid es único en el hecho de que bloquea el paso de iniciación a diferencia de otros inhibidores de la síntesis de proteínas que inhiben la elongación.

Los pacientes con enfermedades subyacentes graves a menudo permanecen colonizados en las fosas nasales anteriores durante un tiempo prolongado, a menudo varios años.

5. Conclusión

linezolid oral con mupirocina local, se encuentra que es una buena alternativa a sus comparadores intravenosos para MRSA complicada nasosinusal e infecciones del oído.

Conflicto de intereses

referencias

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