El carcinoma de células escamosas de la pierna

El carcinoma de células escamosas de la pierna

Se han resumido las características de nuestros pacientes y las estrategias terapéuticas

caso 2

caso 3

Un hombre de 65 años de edad, se sometió a la RTUP en el hospital local para la retención urinaria aguda y su PSA en suero fue de 1,35 ng / ml. Después de la consulta se desliza en nuestro hospital, BCC fue diagnosticado como las células tumorales expresan fuertemente p63, Ki67, 34E12 y Bcl-2. Teniendo en cuenta la metástasis pulmonar bilateral y el pacientes mal estado de salud, única terapia hormonal con goserelina (Zoladex), además de bicalutamida (Casodex) se llevó a cabo. El paciente murió cinco meses después del alta de nuestro hospital (Tabla 1).

Discusión

La edad de los pacientes con CBC de la próstata varía desde jóvenes a las personas de más edad (28 a 78 años, con una media, 50 años) con síntomas variables como nicturia, urgencia o retención urinaria aguda [3]. El agrandamiento de la próstata y en parte endurecida en el examen rectal es un hallazgo importante hacia un diagnóstico clínico [4].

Los niveles séricos del antígeno prostático específico (PSA) en el carcinoma de células basales de próstata (BCC)

Para esta rara neoplasia maligna, el diagnóstico diferencial es indispensable, incluyendo hiperplasia benigna de células basales (BCH), adenocarcinoma pobremente diferenciado y carcinoma escamoso poco diferenciado. Las diferencias entre la hiperplasia benigna y la maligna se pueden extraer a partir del patrón invasivo crecimiento, la infiltración extensa, invasión perineural, EPE, y la presencia de necrosis. Un índice elevado etiquetado Ki67 también puede permitir la distinción entre las lesiones de células basales prostáticas benignas y malignas. Pobremente diferenciadas adenocarcinoma puede ser no reactivos para el PSA, que resultó ser difícil de diferenciar, pero la presencia de inmunorreactividad para citoqueratina 14 y tinción negativa para citoqueratinas de alto peso molecular fueron útiles para distinguirla de la BCC. Aunque carcinoma escamoso primario también puede originarse a partir de células prostáticas uretrales epiteliales, células epiteliales de transición alrededor de la uretra, células basales de los acinos de próstata o células madre pluripotentes de la próstata para que algunas marcas de inmunohistoquímica pueden ser el mismo que BCC, tiene sus propias características , incluyendo la queratinización epitelial, puentes intercelulares obvias, y la falta de estructuras acinares. Estas características pueden ser útiles para distinguirla de la BCC.

No hay consenso sobre el tratamiento para BCC prostática. El tratamiento eficaz comúnmente aceptada es la prostatectomía radical retropúbica (PRR) [5]. Aunque existen muy pocos informes sobre el tratamiento de las experiencias PVP, que era útil para reducir el tamaño del volumen del tumor primario en nuestros dos casos. Sin embargo, su efecto en la prevención de las células tumorales de las metástasis puede ser limitada, como metástasis a distancia fueron encontrados en los siguientes meses.

Todavía es controvertido si la terapia hormonal es eficaz en el tratamiento BCC prostática. Koochekpour informó que la terapia de supresión androgénica es el estándar de oro, la terapia de primera línea para la enfermedad avanzada / metastásica [11]. Sin embargo, Segawa informó que su paciente intentó androgendeprivation terapia, pero sin éxito [12]. Todos nuestros tres casos también recibieron la terapia hormonal, pero no se encontró evidencia de que era muy útil con su BCC prostática. Combinado con origen CCB, que se ha dicho anteriormente, nos inclinamos a concluir que la terapia hormonal no tiene efecto sobre BCC prostática. Se necesitan más estudios con una cohorte más amplia en el futuro.

Aunque las metástasis a distancia se encontraron sólo unos meses después del tratamiento inicial, el primer paciente todavía vive con una relativamente alta calidad de vida después de metástasis a distancia se registraron hace dos años. Se recomienda un tratamiento tan positiva de acuerdo a nuestra experiencia en el tratamiento. La quimioterapia puede ser útil, pero los resultados no son consistentes [13].

conclusiones

El carcinoma de células basales es un subtipo raro de cáncer de próstata. sospecha inicial de malignidad es difícil, ya que el nivel de PSA sérico es siempre dentro del rango normal. El diagnóstico final todavía se basa en los hallazgos patológicos y los marcadores de inmunohistoquímica después de RTUP o una biopsia de próstata. La prostatectomía radical sigue siendo considerado como la forma más eficaz de tratar esta enfermedad. También probamos la terapia de radiación, terapia hormonal y terapia química, pero su efecto en BCC necesita más investigación. Este tumor tiene un potencial biológico que permite la metástasis en el corto plazo, se recomienda encarecidamente tan cerca, a largo plazo de seguimiento.

Consentimiento

abreviaturas

BCC: el carcinoma de células basales; BCH: hiperplasia de células basales; DRE: examen rectal digital; EPE: extensión extraprostática; RM: resonancia magnética; PSA: antígeno prostático específico; PVP: La prostatectomía radical; RTU: La resección transuretral de la próstata.

Conflicto de intereses

Los autores declaran que no tienen intereses en competencia.

autores de las contribuciones

KC y BD concibe el concepto, participaron en la redacción del manuscriptand realizado el examen crítico. YYQ recogieron datos clínicos pacientes parciales y revisó el manuscrito. YYK y JNW revisaron las diapositivas patológicas y revisó el manuscrito. DWY supervisado el proyecto y revisó el manuscrito. XDY, SLZ, HLZ, YZ y WQY participaron en el tratamiento de los pacientes, se reunieron los datos, y el seguimiento de los pacientes. Todos los autores leído y aprobado la versión final y acordaron publicar el manuscrito.

Expresiones de gratitud

referencias

  • Ali TZ, Epstein JI. El carcinoma de células basales de la próstata: un estudio clínico-patológico de 29 casos. Am J Surg Pathol. 2007; 11: 697-705. doi: 10.1097 / 01.pas.0000213395.42075.86. [PubMed] [Cruz Ref]
  • Mastropasqua MG, Pruneri G, carcinoma de células Renne G. basaloide de la próstata. Presentación de un caso y revisión de la literatura. Virchow Arch. 2003; 11: 787-91. doi: 10.1007 / s00428-003-0911-2. [PubMed] [Cruz Ref]
  • Iczkowski KA, Ferguson KL, Grier DD, D Hossain, Banerjee SS, McNeal JE, Bostwick DG. El carcinoma adenoide quístico / basal de células de la próstata: hallazgos clínico-patológicas en 19 casos. Am J Surg Pathol. 2003; 11: 1523-1529. doi: 10.1097 / 00000478-200312000-00004. [PubMed] [Cruz Ref]
  • Minei S, Hachiya, T, H Ishida, K. Okada carcinoma adenoide quístico de la próstata: presentación de un caso con la tinción inmunohistoquímica y la hibridación in situ por el antígeno específico de la próstata. Int J Urol. 2001; 11: S41-S44. doi: 10.1046 / j.1442-2042.2001.00333.x. [PubMed] [Cruz Ref]
  • Ayyathurai R, Civantos F, Soloway MS, el carcinoma de células basales M. Manoharan de la próstata: conceptos actuales. BJU Int. 2007; 11: 1345-1349. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2007.06857.x. [PubMed] [Cruz Ref]
  • Denholm SW, Webb JN, Howard GC, GD Chisholm. El carcinoma basocelular de la glándula de la próstata: histogénesis y revisión de la literatura. Histopatología. 1992; 11: 151-155. doi: 10.1111 / j.1365-2559.1992.tb00945.x. [PubMed] [Cruz Ref]
  • Komura, K, T Inamoto, Tsuji M, Ibuki N, K Koyama, Ubai T, H Azuma, el carcinoma de células basales Y. Katsuoka de la próstata: subtipo inusual de carcinoma prostático. Int J Clin Oncol. 2010; 11: 594-600. doi: 10.1007 / s10147-010-0082-5. [PubMed] [Cruz Ref]
  • McKenney JK, Amin MB, Srigley JR, Jiménez RE, Ro JY, Grignon DJ, RH Young. proliferaciones de células basales de la próstata que no sea la hiperplasia de células basales habitual: un estudio clínico-patológico de 23 casos, entre ellos cuatro carcinomas, con una propuesta de clasificación. Am J Surg Pathol. 2004; 11: 1289-1298. doi: 10.1097 / 01.pas.0000138180.95581.e1. [PubMed] [Cruz Ref]
  • Grignon DJ, Ro JY, Ordóñez GN, Ayala AG, Cleary KR. hiperplasia de células basales, tumor de células basales adenoides y el carcinoma adenoide quístico de la glándula de la próstata: un estudio inmunohistoquímico. Hum Pathol. 1988; 11: 1425-1433. doi: 10.1016 / S0046-8177 (88) 80235-1. [PubMed] [Cruz Ref]
  • Bohn OL, Ríos Luna-NP, Navarro L, Duran-Peña A, carcinoma de células Sánchez-Sosa S. basal de la glándula de la próstata: un caso y breve revisión de las proliferaciones de células basales de la glándula prostática. Ann Diagn Pathol. 2010; 11: 365-368. doi: 10.1016 / j.anndiagpath.2009.10.002. [PubMed] [Cruz Ref]
  • la señalización del receptor de andrógenos Koochekpour S. y las mutaciones en el cáncer de próstata. J Androl asiático. 2010; 11: 639-657. doi: 10.1038 / aja.2010.89. [PMC libres artículo] [PubMed] [Cruz Ref]
  • Segawa N, Tsuji M, Nishida T, Takahara K, H Azuma, el carcinoma de células basales Y. Katsuoka de la próstata: presentación de un caso y revisión de los informes publicados. Int J Urol. 2008; 11: 557-559. doi: 10.1111 / j.1442-2042.2008.02040.x. [PubMed] [Cruz Ref]
  • Begnami MD, Quezado M, P Pinto, Linehan WM, Merino M. carcinoma adenoide quístico / basal de células de la próstata: revisión y actualización. Arco Pathol Lab Med. 2007; 11: 637-640. [PubMed]
  • Un Ahuja, Das P, N Kumar, AK Saini, Seth A, Ray R. carcinoma adenoide quístico de la próstata: presentación de un caso en una entidad poco frecuente y revisión de la literatura. Pathol Res Pract. 2011; 11: 391-394. doi: 10.1016 / j.prp.2011.01.012. [PubMed] [Cruz Ref]

Artículos de revista World Journal of Surgical Oncology se proporcionan aquí por cortesía de BioMed central

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