Etapa 4 Mesotelioma – Fase Final …

Etapa 4 Mesotelioma - Fase Final ...

En la etapa IV, los tumores se han extendido a lo largo de la cavidad del pecho y, posiblemente, a órganos distantes. La cirugía generalmente no es una opción de tratamiento en la etapa IV, y la mayoría de los tratamientos son paliativos en vez de curativos. El objetivo del tratamiento es ayudar a vivir más tiempo, reducir el dolor y mejorar los síntomas.

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  • etapa más avanzada.
  • el crecimiento del tumor y los síntomas se intensifican.
  • La cirugía curativa no es efectivo.
  • Los médicos ofrecen cuidados de apoyo para ayudar con los síntomas.

El estadio IV es la etapa más avanzada de mesotelioma. Por el estadio IV, el cáncer se ha diseminado a uno o ambos lados del cuerpo. También se puede haber diseminado a los ganglios linfáticos y varios órganos del cuerpo, incluyendo el cerebro, la próstata, la columna vertebral o el revestimiento del corazón.

Para las personas diagnosticadas en esta etapa, los médicos ofrecen tratamientos que alivian los síntomas y prolongar la vida. Su pronóstico depende en gran medida del grado de diseminación del cáncer y qué tan bien responda al tratamiento.

Los síntomas

Los síntomas de la etapa IV afectan a los pulmones y posiblemente otras partes del cuerpo a causa de tumor de extensión. Etapa IV mesotelioma puede causar fiebre, sudores nocturnos, dolor en la pared torácica, dificultad para respirar, opresión en el pecho, la retención de líquidos en el abdomen, dolor abdominal, fatiga, anorexia y malestar (una sensación generalizada de la enfermedad).

  • Fiebre
  • Sudores nocturnos
  • Dolor de pecho
  • Dificultad para respirar
  • Opresión en el pecho
  • La acumulación de líquido en el tórax o el abdomen
  • Dolor abdominal
  • Fatiga
  • Pérdida de peso
  • La anorexia y malestar

Algunos pacientes sufren de caquexia, un síndrome que involucra la pérdida de peso, atrofia muscular, debilidad, fatiga y pérdida de apetito. Etapa IV del cáncer también puede causar problemas con la sangre, como la trombocitosis (recuento de plaquetas) y anemia (recuento bajo de glóbulos rojos).

Tratamiento

Los tumores en estadio IV se han propagado en la medida en que la eliminación completa con la cirugía por lo general no es posible. Por esta razón, la quimioterapia y la terapia de radiación se utilizan para retardar el crecimiento del cáncer y reducir los síntomas. El tratamiento de etapa IV tiene como objetivo aliviar los síntomas y prolongar la vida útil. Los tratamientos tradicionales del cáncer y ayuda cuidados de apoyo para prolongar la supervivencia y mejorar la calidad de vida.

La diseminación de los tumores suele ser demasiado grande en estadio IV para los médicos para eliminar todos los tumores, por lo que normalmente no se recomienda la cirugía curativa. Algunos pacientes, sin embargo, pueden beneficiarse de menos extensos procedimientos quirúrgicos. Los cirujanos pueden tratar de eliminar la mayor cantidad posible de tumor de masa o de destino sólo los tumores problemáticos para ayudar a los pacientes a respirar con mayor comodidad y disminuir el dolor.

Los médicos suelen tratar a los casos en estadio IV con quimioterapia. En primer lugar, se suelen realizar una exploración PET, que produce imágenes que muestran claramente que el cáncer se ha diseminado. Los medicamentos de quimioterapia pueden hacer más lento el crecimiento del tumor y podría reducir los tumores en algunos casos. Estos resultados pueden aliviar los síntomas y prolongar la supervivencia.

Los médicos no siempre tratar el mesotelioma en estadio IV con la terapia de radiación, pero se puede recomendar el procedimiento dependiendo de su crecimiento del tumor y la salud general. La terapia de radiación en esta etapa podría ser capaz de reducir el tamaño de los tumores, lo que puede disminuir la presión en el pecho, disminuir el dolor y mejorar la respiración.

La atención de apoyo ayuda a aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida. En el estadio IV, los médicos pueden recomendar medicamentos para el dolor, la terapia de oxígeno y terapias respiratorias para controlar el dolor y mejorar la función pulmonar. La atención de apoyo que tiene como objetivo aliviar los síntomas se llama cuidados paliativos.

Los tratamientos paliativos para el mesotelioma

A pesar de que la cirugía agresiva es ineficaz frente a un diagnóstico en estadio IV, una variedad de tratamientos puede ayudar a mantener a raya el mesotelioma o aliviar el dolor y otros síntomas.

Muchas personas se benefician de los procedimientos que eliminan la acumulación de líquido cerca del tumor principal, que puede causar dolor, dificultad para respirar y otros problemas. El nombre de este procedimiento depende de la ubicación de su cáncer:

  • toracentesis drenar el líquido del pecho
  • paracentesis drenar el líquido del abdomen
  • pericardiocentesis drenar el líquido alrededor del corazón

Para estos procedimientos, un médico adormece la piel e inserta una aguja delgada y hueca en la zona donde está recogiendo fluido. A veces una radiografía u otro estudio de imágenes se utiliza para determinar el mejor lugar para insertar la aguja. Una vez que se inserta la aguja, el médico utiliza una jeringa para extraer una parte o la totalidad del fluido.

Drenar el líquido a menudo alivia algunos síntomas molestos, pero los resultados son generalmente temporales. El procedimiento no se detiene la acumulación de líquido, por lo que es posible que tenga que repetir el procedimiento de nuevo si los síntomas reaparecen.

Para las personas con mesotelioma pleural, un tratamiento paliativo llamada pleurodesis puede proporcionar una solución a largo plazo a la acumulación de líquido. En este procedimiento, el médico inserta un tubo en el pecho para drenar el líquido. A continuación, el médico coloca los productos químicos en el tubo torácico, tal como talco, el antibiótico doxiciclina o un medicamento de quimioterapia llamado bleomicina.

Estas sustancias irritan los revestimientos de la pared de pulmón y pecho, haciendo que el espacio entre ellos – en el que el líquido se acumula – para sellar juntos y evitar la acumulación de futuro. Los médicos suelen dejar el tubo torácico en el lugar durante varios días después del procedimiento para drenar el líquido restante.

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Opciones de quimioterapia para el estadio IV

El régimen de quimioterapia más comúnmente usado para el mesotelioma en estadio IV combina dos fármacos: El cisplatino y pemetrexed. Un estudio de la señal 2003 confirmó esta combinación puede ayudar a las personas a alcanzar una supervivencia media de 12,1 meses – una mejora con respecto a la supervivencia 9,3 meses observada con cisplatino solo.

La combinación de fármacos también tuvo una alta tasa de respuesta, con el 41,3 por ciento de los pacientes que respondieron al tratamiento. Los pacientes tratados con cisplatino solo experimentaron una tasa de respuesta de sólo el 16,7 por ciento. Los prometedores resultados de este estudio tuvieron un papel clave en la toma de cisplatino y pemetrexed el estándar de oro de los planes de quimioterapia para el mesotelioma pleural.

Aunque los estudios más pequeños han explorado la eficacia de otras combinaciones de fármacos, no hay estudios aleatorizados comparar directamente cisplatino y pemetrexed con otros regímenes de quimioterapia basados ​​en platino.

Otros fármacos de quimioterapia usados ​​para tratar el mesotelioma en estadio IV incluyen:

  • carboplatino
  • ciclofosfamida
  • doxorrubicina
  • gemcitabina
  • El metotrexato
  • mitomicina
  • mitoxantrona
  • oxaliplatino
  • raltitrexed
  • vinorelbina

Ciertas personas en el estadio IV pueden calificar para los ensayos clínicos de mesotelioma. Algunos ensayos clínicos investigan el valor de varias combinaciones de tratamientos para la fase final del mesotelioma.

Algunas de las combinaciones de fármacos más exitosos explorados en ensayos clínicos incluyen:

Cisplatino y raltitrexed (mediana de supervivencia de 11,4 meses)

Cisplatino y gemcitabina (mediana de supervivencia de 10 meses)

Vinorelbina y oxaliplatino (supervivencia global de 8,8 meses)

Pregúntele a su médico si usted podría calificar para algún estudio clínico mesotelioma.

Obtener más información sobre los ensayos clínicos que están probando a cabo el corte tratamientos de bordes que podrían mejorar la duración de la vida de un paciente.

Tratamientos complementarios y alternativos

Muchas personas con mesotelioma en estadio IV consideran medicina complementaria y alternativa (CAM). Numerosos supervivientes del mesotelioma a largo plazo han incorporado tratamientos de la MCA en su plan de tratamiento. Ciertas terapias complementarias son conocidos para mejorar la supervivencia, aliviar los síntomas, reducir los efectos secundarios del tratamiento y mejorar la calidad de vida.

Diagnóstico

Diagnosticado con mesotelioma en estadio IV? Considera lo siguiente:

Obtener una segunda opinión de un especialista mesotelioma. No todos los oncólogos tienen experiencia en el tratamiento del mesotelioma. Trabajar con un médico que es.

Considere las opciones de tratamiento alternativas y complementarias. Asegúrese de discutir las terapias alternativas con su médico primero.

Su estilo de vida y la salud en general pueden afectar la calidad de vida y lo bien que responda al tratamiento. Tomar decisiones de vida saludables y comer una dieta rica en vegetales y alimentos de estimulación inmunológica.

Tenga cuidado de su salud mental y emocional. Muchos centros de cáncer ofrecen asesoramiento a los pacientes con cáncer de forma gratuita.

Conectar con otras personas que se enfrentan mesotelioma. Los pacientes y sus cuidadores son bienvenidos a unirse al grupo de apoyo mensual en línea Asbestos.com. Se reúne el segundo miércoles de cada mes.

Los recursos están disponibles para ayudar a las personas con la última etapa de mesotelioma. Llegar a un defensor del paciente ahora si necesita ayuda.

Tómese un tiempo para pasatiempos y actividades que le traen alegría o fomentar la relajación.

Pasar tiempo con la familia y amigos, y expresar su agradecimiento por su apoyo.

El sistema TNM clasifica también algunos mesoteliomas como estadio IV, incluso si el cáncer no se ha propagado a sitios distantes. Estos diagnósticos implican típicamente extensa diseminación local o diseminado a los ganglios linfáticos cerca del tumor o en el lado opuesto del pecho.

El sistema TNM clasifica los siguientes como Estadio IV:

Mesotelioma que se ha propagado a sitios distantes

Mesotelioma que se ha extendido a la membrana que recubre el pulmón, diafragma y mediastino, así como para al menos uno de los siguientes:

Más de un lugar en la pared torácica, incluyendo el músculo o en las costillas

A través de la membrana y en el revestimiento del abdomen

órganos mediastínicos como el esófago, la tráquea, el timo y los vasos sanguíneos

El revestimiento en el otro lado del pecho

A través del revestimiento del corazón o en el corazón

Mesotelioma que se ha diseminado a los ganglios linfáticos cerca de la clavícula en cada lado del pecho o de los ganglios linfáticos hiliares o mediastínicas en el lado del pecho opuesto al tumor principal.

A pesar de las pequeñas diferencias entre estos sistemas de clasificación, todos ellos tienen el mismo propósito: Predicción de la esperanza de vida y guiar las decisiones de tratamiento.

Pronóstico & Esperanza de vida

En el estadio IV el cáncer es probable que continúe propagándose, lo que puede conducir a una insuficiencia respiratoria o insuficiencia cardíaca si los tumores se extienden hasta el corazón.

La mediana de supervivencia para el mesotelioma en estadio IV es de 12 meses. Una respuesta positiva al tratamiento puede prolongar la supervivencia, y los pacientes con factores de buen pronóstico a menudo viven más tiempo que el promedio.

El mesotelioma es considerado un cáncer heterogénea, lo que significa que no hay dos casos son los mismos. Por esta razón, las estadísticas de supervivencia no pueden predecir cuánto tiempo una persona con mesotelioma vivirá. Algunas personas tienen mesotelioma particular de desarrollo lento, y algunos responden sorprendentemente bien al tratamiento. Las personas en buen estado de salud sobreviven a regular el pronóstico promedio.

Los factores pronósticos asociados con una mejor supervivencia incluyen:

  • tipo de célula epitelial
  • Buena salud en general
  • edad más temprana
  • Genero femenino
  • No hay signos de trastornos de la sangre

Recursos adicionales

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