Los problemas orales, gingivitis crónica en gatos.

Los problemas orales, gingivitis crónica en gatos.

Estomatitis – nuevos medicamentos para el tratamiento

Pregunta: Estimado Dr. Mike, leí un interesante artículo del otro día (Clínica Mayo, creo) sobre el éxito que parecen estar teniendo con el tratamiento de la estomatitis de las víctimas del SIDA con talidomida. Yo entiendo que no se han realizado estudios oficiales realizados, pero se preguntó si esto se ha intentado en los gatos VIF +. Ya que tengo 3 gatos que sufren de los problemas dentales de VIF, siempre estoy buscando formas de manejarla. Me registré en la lactoferrina bovina, y suena prometedor, pero la fuente que encontré me costaría alrededor de $ 150 / mes- algo que mi marido probablemente no toleraría. Voy a continuar la búsqueda de otras fuentes. Hemos tenido más éxito el tratamiento con clindamicina y prednisona oral. Mi gato más gravemente afectada fue casi aclaró Hace 2 semanas, cuando el veterinario le dio una inyección de Depo Medrol, y suspendió la prednisona. Ahora ella está empeorando de nuevo, por lo que su me tomará de nuevo mañana para ver lo que está pasando. Se pone muy desalentador, así que estoy siempre en busca de nuevos tratamientos que podría funcionar.

Hay varios estudios que sugieren que la talidomida puede ser útil para los síndromes de VIH, incluyendo la enfermedad gastrointestinal y el sarcoma de Kaposi. No puedo encontrar ningún estudio de investigación que incluyeron el uso de la talidomida para los gatos con FIV. Hay interés en la talidomida en la medicina veterinaria, principalmente para el tratamiento de los cánceres metastásicos, pero si que funciona bien que va a ser juzgado por otras cosas. En la actualidad creo que la talidomida no está disponible para los veterinarios en los Estados Unidos, sin embargo.

La única fuente de lactoferrina, que yo sepa es Emerson Ecologics: 800-654-4432. Su veterinario debe ser capaz de obtener esta información de ellos. No recuerdo el precio, pero no me sorprendería si sería en el rango / mes $ 150 si usted va a tener que tratar a tres gatos con él. Nuestra tasa de éxito sólo ha sido alrededor de 20 a 25% con este producto, pero parece muy seguro de usar, así que no probar que en la mayoría de los gatos que no responden de forma rápida y por períodos más largos, con el uso de metilprednisolona (Depomedrol Rx) inyecciones .

Hemos tenido buena suerte con clindamyin y con metilprednisolona, ​​también. Además, algunos gatos hacen mucho mejor si la mayoría de los dientes se eliminan. Esto puede reducir la inflamación en la boca considerablemente. Los gatos parecen hacerlo bien, pero esto es un procedimiento caro, porque la extracción de dientes sanos en medio de toda la inflamación de las encías es bastante difícil y hay que hacerlo muy bien – no hay fragmentos pequeños de raíz dejado atrás.

Espero que esto ayude un poco. Si no escucho nada más acerca de la talidomida estoy seguro de que lo hará en uno de los temas de la VetInfo Digest.

Mike Richards, DVM 08/27/2001

Estomatitis – es contagioso?

Pregunta: Estimado Dr. Mike: ¿Es contagiosa la estomatitis? ¿Se puede tener un gato que sufren de esta condición de estar con otros gatos?

Hay causas infecciosas de la estomatitis, incluyendo el virus de la leucemia felina y el virus de la inmunodeficiencia felina. Es una buena idea para comprobar los gatos para estos virus cuando un gato tiene la estomatitis crónica. Si no están presentes, entonces es poco probable que hubiera una causa contagiosa de la estomatitis y no creo que habría un problema con el mantenimiento de un gato infectado con los gatos no afectados. Mike Richards, DVM 28/12/2000

estomatitis crónica / gingivitis crónica inflamatoria

Necesito ayuda para mi hijo de 4 años de edad negro & gato del smoking blanco macho castrado llamado Sammy. Hace dos años desarrolló la estomatitis crónica. Sammy ha tenido inyecciones de Depo que parecen aliviar el dolor y enrojecimiento temporal, y actualmente está teniendo lactoferrina (un suplemento nutricional). Tengo curiosidad por saber si hay algún tratamiento ya sean convencionales o no disponibles para Sammy. Incluso me atrevería a probar si el interferón plausible. Por favor, ayúdame a ayudar a Sammy. Los gatos tienen una vida muy corta en comparación con nosotros y merecen el mejor cuidado y tratamiento posible.

Gracias, Jodell

Esta es la información de la última edición del Digesto VetInfo:

La gingivitis crónica inflamatoria (gingivoestomatitis) en los gatos

gingivitis inflamatoria crónica que no está directamente relacionada con la progresión normal de la placa dental, sarro dental, gingivitis y la enfermedad luego periodontal, en los gatos, se ha referido como gingivitis / estomatitis, gingivitis plasmacítica / linfocítica, gingivitis de células plasmáticas, estomatitis plasmacítica y probablemente un número de otros nombres, también. Hay algunas variaciones en estas condiciones, pero son lo suficientemente similares como para considerar en conjunto como un síndrome de enfermedad.

Los gatos pueden desarrollar inflamación gingival muy severa sin tener la formación del cálculo dental. Esta condición puede conducir a dolor obvio oral, inflamación grave de los tejidos de la boca, mal olor oral, pérdida de apetito y letargo. Esta condición puede ocurrir temprano en la vida (menos de un año de edad) en algunos gatos, pero por lo general aparece en los gatos adultos jóvenes. La presencia del cálculo dental parece acelerar la aparición de este problema y puede causar independientemente gingivitis, lo que es importante para limpiar los dientes y mantenerlos limpios al intentar tratar la inflamación gingival crónica en gatos. Este es el paso fundamental en el tratamiento y es suficiente en muchos casos para controlar la gingivitis sin tratamiento adicional.

Cuando mantener los dientes limpios sobre una base regular no funciona, el tratamiento de la gingivoestomatitis en los gatos puede ser frustrante. Existen varios medicamentos que se utilizan para esta condición y ninguno de ellos funciona de manera efectiva en todos los casos. En algunos gatos, el uso de la terapia con antibióticos, por lo general el uso de clindamicina (Antirobe Rx) durante 5 días de cada mes va a controlar la gingivitis. Esto se puede complementar con enjuague de clorhexidina o de gel de productos tales como CHX ™ si es necesario. ácidos grasos omega 3 también son útiles en la lucha contra la inflamación asociada con gingivitis crónica en gatos. Hay una serie de fuentes de ácidos grasos omega-3 disponibles. Estos son productos seguros de usar, por lo que deben ser considerados para todos los gatos con esta condición.

Los corticosteroides, como la prednisona o methylprednisilone inyecciones, funcionan bien para controlar la gingivitis plasmacítica / linfocítica en la mayoría de los gatos. Por esta razón, son la base del tratamiento para esta condición. En algunos gatos corticosteroides tópicos, tales como Lidex gel (Rx) funciona, pero la mayoría de los gatos requieren corticosteroides orales o inyectables.

lactoferrina bovina ayudará a controlar la gingivitis en algunos gatos. Cuando este producto funciona se considera que es seguro de usar a largo plazo y que funciona muy bien. Desafortunadamente, parece que sólo alrededor del veinte por ciento de los gatos responder a uso de la lactoferrina sobre la base de los informes iniciales de caso. La dosis habitual de la lactoferrina para los gatos es 175 mg / día. O bien se mezcla en la leche y frota en las encías o mezclado dado por vía oral con alimentos. No sé qué método de aplicación funciona mejor.

El tratamiento quirúrgico de las encías inflamadas con un láser de CO2 se ha informado para controlar la gingivitis bien en muchos gatos. Los láseres son cada vez más común en la práctica veterinaria y muchas de las prácticas de derivación veterinarios tienen esta capacidad ahora.

La extracción de los dientes en la zona afectada por lo general será de gran ayuda para controlar la inflamación gingival. Esto suena como una muy mala idea, pero la mayoría de los gatos se sienten mucho mejor sin la inflamación gingival constantemente molestando que no parecen perder sus dientes mucho más. Es muy importante que se elimina todo el diente, por lo que la extracción cuidadosa es necesario. Si una parte de la raíz se deja atrás en gatos con gingivoestomatitis crónica, a menudo hay una reacción continua en el lugar de que se retiene la raíz.

Como hemos señalado antes, cuando hay un gran número de tratamientos para una enfermedad que por lo general significa que ninguno de ellos trabajan todo el tiempo. Este es ciertamente el caso de las enfermedades inflamatorias crónicas gingivales en los gatos pero por lo general es posible encontrar una terapia que funciona, si usted y su veterinario lo suficientemente persistente.

Si hay un dentista veterinario en su área, puede ayudar a pedir una referencia si su veterinario habitual es no tener un buen éxito el tratamiento de Sammy. Su veterinario está tratando los enfoques a este problema que funcionan mejor y trabajar para tratar los medicamentos con menos efectos secundarios por lo que no hay nada malo con su enfoque. Casi todo lo que he visto en relación con el uso de interferón, para este problema en particular, sugiere que no es muy eficaz.

Buena suerte con esto.

Mike Richards, DVM 02/23/2000

Pregunta: Gracias por toda su indulgencia anterior de mi obsesión con la estomatitis plasmacítica. Aquí hay una pregunta más y posiblemente el último, aunque no se apuesta en él:

Guardabosques del Caro Rex tenía un tiro de prednisona hace cinco semanas – ¿cuánto tiempo debo esperar antes de darle otro? Todavía parece estar bien, aunque sus encías están comenzando a ponerse rojo otra vez. Pero no quiero a un exceso de medicación. ¿Qué tan perjudicial que es para darle golpes con demasiada frecuencia vs muy rara vez? ¡Gracias! S.-

Normalmente terminan dando tres o cuatro inyecciones a intervalos bastante cerca y luego, a menudo hay un momento de la remisión en la que podemos dejar que el intervalo se hacen más largos. Sin embargo, se recomienda mirar las encías diariamente y se vuelve a iniciar cuando muestran signos de problemas, en lugar de esperar hasta que el gato muestra signos evidentes de problemas sin tener que mirar a sus encías.

Los intervalos más cortos que hemos tenido que utilizar para inyecciones son intervalos de dos semanas. Hemos visto problemas con infecciones secundarias (cosas como abscesos en los gatos que no van por fuera) cuando se utiliza este Depomedrol con frecuencia, pero en algunos casos ni siquiera eso es que vale la pena el riesgo. Hay que ver lo mal que algunas de las bocas de estos gato puede llegar a apreciar eso, pero yo lo creo.

Hacemos todo lo posible para llegar a nuestros clientes a considerar la remoción de los dientes cuando tenemos que dar inyecciones situados a menos de 4 semanas de separación por más de dos o tres inyecciones. Esto realmente funciona bien en la mayoría de los casos y es un buen curso de acción si el problema se vuelve muy persistente.

Si esto acaba de hacer las cosas más confusas, escribir de nuevo!

Mike Richards, DVM 20/11/99

estomatitis plasmacítica continuó

Pregunta: Gracias. Mi veterinario dice "Espere hasta que esté sufrimiento," que pienso que no hiciera. (Solución:. Lie) Calculo cada 5-6 semanas como mínimo, teniendo en cuenta su horario.

Estoy muy feliz en los casos de estomatitis plasmacítica / linfocítica si puedo seguir con corticosteroides (utilizo methylprednisilone) inyecciones de cuatro semanas de diferencia. Ya es mejor cuando es posible obtener intervalos más largos. Sin embargo, mantener esta condición bajo control es importante. Dado que ya han pasado más de cuatro semanas desde la última inyección Me inclino hacia el control de la inflamación ahora. Guardabosques se sentiría mejor. Pregunte a su veterinario, sin embargo. Él o ella puede ver la cantidad de inflamación y evaluar la necesidad de un poco mejor que yo, obviamente.

Mike Richards, DVM 20/11/99

Michael Richards, D.V.M. co-propietario de una pequeña práctica veterinaria general de los animales en las zonas rurales de la marea de Virginia. El Dr. Richards se graduó de la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad Estatal de Iowa en 1979, y ha estado en la práctica privada desde entonces. El Dr. Richards ha sido el director del Foro Petcare.

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