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JEFFREY S. Altman, MD, Altman Dermatology Associates, Arlington Heights, Illinois

DANIELLE G. Tonelli, DO, Aurora Residencia de Medicina Familiar, Milwaukee, Wisconsin

MICHAEL BUKHALO, MD, Altman Dermatology Associates, Arlington Heights, Illinois

Una mujer de 28 años de edad se presentó con una roja, escamosa, con picazón lesión en su parte superior derecha del párpado (ver figura adjunta). La lesión apareció un mes antes y creció rápidamente. El paciente negó una historia de traumatismo en la zona. Tenía la quema de vez en cuando, sangrado y secreción blanca alrededor de la lesión, pero sin fiebre u otros síntomas sistémicos. El paciente no tenía antecedentes médicos notables y estaba tomando ninguna medicación.

granuloma piógeno D..

E. Carcinoma de células escamosas.

Discusión

blastomicosis cutáneo se produce en una forma verrugosa o ulcerosa. La forma verrugosa comienza como una pequeña pápula o pústula que agranda lentamente, llegando a ser incrustada con bordes irregulares; microabscesos pueden formar alrededor de la lesión. La forma ulcerosa está ligeramente elevada con bordes bien definidos; la base de la úlcera contiene tejido de granulación rojo que sangra easily.4 Ambas formas pueden ser dolorosas. El diagnóstico se puede confirmar con el examen microscópico del material purulento mediante la preparación de hidróxido de potasio o el calco flúor mancha de hongos. Un método de diagnóstico más definitivo es una biopsia o cultivo de tejido o exudado que muestra los hongos.

La blastomicosis es endémica de los Estados limítrofes cuencas ríos Ohio y Mississippi, los Grandes Lagos, y los pacientes de St. Lawrence River.1 están expuestos a través del contacto con el suelo o la madera en descomposición, por lo general durante las actividades laborales en las regiones endémicas húmedos o de ocio. Aunque la mayoría de los casos se originan en el tracto respiratorio, la inoculación directa de la piel después de un trauma ha llevado a blastomycosis.2 cutáneo primario

El tratamiento recomendado para la blastomicosis pulmonar o extrapulmonar sin complicaciones es itraconazol (Sporanox; 200 mg al día durante seis meses) .3 La anfotericina B se utiliza en los niños, los pacientes que están embarazadas o inmunodeprimidos, pacientes con blastomicosis más grave o blastomicosis sistema nervioso central, y los pacientes que no mejoran con el tratamiento.3 azol orales

A granuloma piógeno es un pequeño solitario rápido crecimiento ulceración de la piel o mucosa,,. La lesión puede ser sésiles o pedunculados, tiene un color rojo pronunciado, y tiende a sangrar fácilmente. Por lo general ocurre en la piel expuesta o en áreas de trauma.

carcinoma de células escamosas comienza comúnmente como la queratosis actínica, una placa eritematosa escamosa, en áreas expuestas al sol. La lesión se agranda sobre algunos meses, llegando a ser profundamente nodulares y ulceradas. En las últimas etapas, la lesión se vuelve más difusa, deprimido, y rígido.

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