Psoriásica dolor de la artritis manos

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¿Qué es la artritis psoriásica

La artritis psoriásica, artritis psoriásica o, es un tipo particular de artritis (inflamación de las articulaciones) que se desarrolla en las personas con psoriasis, una enfermedad de la piel que causa erupciones cutáneas dolorosas, pruriginosas y escamosas. La artritis psoriásica puede ocurrir en cualquier articulación del cuerpo. 30-50% de los 7,5 millones de estadounidenses con psoriasis desarrollará artritis psoriásica, y menos aún va a desarrollar formas graves de la enfermedad.

  1. artritis psoriásica simétrica. Este es el tipo más común de artritis psoriásica, que representa aproximadamente el 50% de todos los casos. Como su nombre “simétrica” ​​indica, este tipo de artritis psoriásica afecta a ambos lados del cuerpo por igual, el desarrollo de las articulaciones opuestas.
  2. artritis psoriásica asimétrica. Este es el segundo tipo más común de artritis psoriásica, que representa aproximadamente el 30% de todos los casos. artritis psoriásica asimétrica no afecta a cada lado del cuerpo por igual, y puede ocurrir en una selección aleatoria de las articulaciones.
  3. artritis psoriásica distal. En este tipo de la artritis psoriásica, la inflamación se produce principalmente en la región de lecho ungueal de los dedos del pie y los dedos. inflamación severa puede provocar que los dedos de manos y pies se hinchen, creando una apariencia de “salchicha”. decoloración de las uñas, engrosamiento, separación, o picaduras a menudo acompaña a la inflamación.
  4. Este tipo de artritis psoriásica refiere a la inflamación que es específico de las articulaciones de la columna vertebral. Espondilitis puede y suele ocurrir junto con otros tipos de artritis psoriásica
  5. artritis mutilante. Esta es una forma rara y especialmente perjudicial de la artritis psoriásica que puede conducir a la deformación severa de las manos y los pies. Menos del 5% de las personas con artritis psoriásica será diagnosticada con artritis mutilante.

Los casos de artritis psoriásica pueden ser leves o graves.

  • artritis psoriásica Oligoarticular afecta hasta cuatro articulaciones.
  • artritis psoriásica poliarticular afecta Más de cuatro articulaciones.

¿Qué causa la artritis psoriásica

La artritis psoriásica se produce cuando el mal funcionamiento y el sistema inmunológico del cuerpo inicia una respuesta inmune contra los tejidos sanos en las articulaciones. Esta es una continuación de la respuesta inmune lanzado contra la piel en los casos de psoriasis. Aunque actualmente no existe una causa conocida para este mal funcionamiento del sistema inmunológico, que conduce la investigación sugiere que la causa es una mezcla de factores genéticos y ambientales. Más recientemente, los investigadores de la Universidad de Manchester encontraron que la prevalencia de la artritis psoriásica está estrechamente asociado a la KIR2DL1 o KIR2DL2 / 3 genes, abriendo la puerta a nuevas investigaciones sobre las causas genéticas de la artritis psoriásica.

Los factores de riesgo de la artritis psoriásica

Los siguientes factores pueden afectar el riesgo de la artritis psoriásica:

  • Psoriasis / otros trastornos del sistema inmune. Un diagnóstico de psoriasis u otros trastornos del sistema inmune aumenta la probabilidad de desarrollar artritis psoriásica. Sin embargo, tener la psoriasis u otras enfermedades inmunes no significaba que se le garantiza a desarrollar artritis psoriásica. Algunas fuentes estiman que el 30 al 50% de los pacientes con psoriasis desarrollan artritis psoriásica. Para otros, la estimación es tan bajo como 10 a 20%
  • Años. Los casos de artritis psoriásica pueden desarrollarse a cualquier edad, aunque la mayoría de los casos se diagnostican en edades comprendidas entre los 30 y 50 años artritis psoriásica Pediátrica (artritis psoriásica en los niños) es poco frecuente, pero ocurre.
  • Carrera. La artritis psoriásica es mucho más común entre las personas de raza blanca que las personas de otras razas.
  • Historia familiar. La prevalencia de la artritis psoriásica en miembros de la familia es uno de los mayores factores de riesgo para desarrollar la enfermedad. De acuerdo con la Biblioteca de Medicina de EE.UU. Guía para entender condiciones genéticas, aproximadamente el 40% de las personas con artritis psoriásica tienen un familiar con la enfermedad.

El diagnóstico de la artritis psoriásica

Debido a sus síntomas compartidos con otras condiciones tales como osteoartritis, artritis reumatoide, y la gota, la artritis psoriásica es a menudo difícil de diagnosticar. Un diagnóstico de la artritis psoriásica lo más probable dependerá de una combinación de los siguientes:

  • Historial médico. incluidos los antecedentes familiares, para identificar los síntomas y la susceptibilidad genética a la enfermedad. Los médicos tomarán la ubicación y la duración del dolor y la inflamación en consideración especial. Psoriasis preexistente es un fuerte indicador de la artritis psoriásica.
  • Examen físico. para evaluar la gravedad y la localización de la inflamación articular.
  • Técnicas de imagen tales como los rayos X, para evaluar daños internos en las articulaciones e identificar los lugares de inflamación
  • Análisis de sangre. para descartar otras formas de artritis y otras condiciones similares.

Los síntomas de la artritis psoriásica

En la mayoría (85%) de los pacientes con psoriasis, artritis síntomas de la psoriasis (erupciones en la piel, picazón, descamación) antes de desarrollar inflamación de las articulaciones. De acuerdo con la Fundación Nacional de Psoriasis, lo siguiente puede ser síntomas de la artritis psoriásica:

  • fatiga generalizada
  • La ternura, el dolor y la inflamación en los tendones
  • dedos hinchados y los pies
  • Rigidez, dolor, punzante, hinchazón y sensibilidad en una o más articulaciones
  • Una reducción de la amplitud de movimiento
  • La rigidez matutina y el cansancio
  • Cambios en las uñas, incluida la separación del lecho ungueal, picaduras de uñas, engrosamiento o decoloración
  • Enrojecimiento y dolor en los ojos

Pronóstico

El pronóstico de la artritis psoriásica varía depende de varios factores:

  • La severidad de la condición de inicio. Los casos de artritis psoriásica que presentan síntomas graves en el inicio son más propensos a permanecer severa o progreso que son los casos que son leves en el inicio.
  • Edad de inicio. Las personas más jóvenes que son diagnosticados con artritis psoriásica son más propensos a experimentar progresión de la enfermedad que son las personas de edad avanzada.
  • La respuesta al tratamiento. La artritis psoriásica que no responde al tratamiento inicial son más propensos a progresar.
  • Historia familiar. El curso de la enfermedad de miembros de la familia con la artritis psoriásica puede influir en gran medida el pronóstico de un individuo.

Aunque siempre hay un riesgo de progresión con artritis psoriásica, hay muchos tratamientos disponibles para ayudar a disminuir los efectos de la enfermedad y desalentar la progresión. Debido a que estos tratamientos son más eficaces cuando la condición se encuentra en su fase más temprana, es esencial que visite a su médico para chequeos regulares y de informar de cualquier síntoma observado.

Vivir con artritis psoriásica

Un diagnóstico de la artritis psoriásica puede ser un reto, pero no tiene que hacer que se pierda en la vida. Los siguientes son consejos para ayudarle a vivir bien con la artritis psoriásica:

  • Encontrar un médico que respetas y se siente cómoda. Una relación médico / paciente confiar es esencial para el éxito del tratamiento. Asegúrese de que él o ella escucha sus preocupaciones y es considerado con sus deseos y necesidades como paciente.
  • Combatir la fatiga con la actividad. pacientes con artritis psoriásica a menudo informan fatiga como su síntoma más debilitante. Participar en 30-40 minutos de actividad física todos los días puede ayudar a combatir la fatiga, así como mantener las articulaciones y tendones flexibles.
  • A su vez a los músculos ayuda estabilización de las articulaciones. Concentrándose en el fortalecimiento de los músculos alrededor de la articulación afectada puede ayudar a aliviar el dolor, la hinchazón y la inflamación, así como los niveles de energía en general a impulsar. Trate de actividades de acondicionamiento para todo el cuerpo como el yoga o la natación.
  • No se avergüence de sus síntomas. Muchos pacientes con artritis psoriásica sienten que están siendo una carga al hablar de los síntomas como el dolor y la fatiga a sus seres queridos y médicos. No se avergüence de sus síntomas – está en sintonía con su cuerpo y comunicar sus síntomas con otros en realidad puede conducir a un mejor tratamiento y apoyo.
  • Hacer pequeñas adaptaciones cuando sea necesario para que pueda estar cómodo a través de las tareas diarias. Esto podría incluir adaptaciones del lugar de trabajo como cambiar la altura de su escritorio, el cambio a un diseño ergonómico teclado, o adaptaciones de programación como el trabajo de escapada en el día.

Cribado

Si bien no existe una recomendación cribado universal específicamente para la artritis psoriásica, se recomienda que los pacientes con psoriasis ser revisados ​​regularmente para los síntomas similares a la artritis.

Asegúrese de programar chequeos regulares con su médico. Estos deben detectar cualquier primeros síntomas de cualquiera de psoriasis o artritis psoriásica.

Si usted está experimentando síntomas de la psoriasis o artritis psoriásica, programar una cita con su médico tan pronto como sea posible.

Prevención

  • Cómo mantenerse activo. El ejercicio regular tiene una serie de beneficios para los pacientes con artritis psoriásica, incluyendo la fuerza del edificio del músculo, la disminución de la inflamación en el cuerpo, la lucha contra la fatiga, y mantener las articulaciones y los tendones flexibles.
  • Mantener una dieta equilibrada con un montón de frutas y verduras frescas. Trate de evitar los alimentos y los alimentos altamente procesados ​​con alto contenido de colesterol, que pueden aumentar el riesgo de desarrollar condiciones que a menudo están asociados con la artritis psoriásica, como la enfermedad cardiovascular y la enfermedad de Crohn.
  • Programar chequeos regulares con su médico durante el cual se habla de cómo está respondiendo al tratamiento y qué nuevos síntomas (si los hay) que está experimentando.

El tratamiento común

Hay una variedad de diferentes opciones de tratamiento disponibles para las personas con artritis psoriásica que pueden ayudar a disminuir los síntomas y prevenir la progresión de la enfermedad. De acuerdo con la Fundación Nacional de Psoriasis, la mayoría de los métodos de tratamiento de la artritis psoriásica se dividen en dos categorías:

  • Sulindac (Clinoril)
  • Oxaprozina (Daypro)
  • El ibuprofeno (Motrin, Advil)
  • El naproxeno sódico (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn)
  • Ketoprofeno (Orudis)
  • Nabumetona (Relafen)

Modificadores de la enfermedadfármacos antirreumáticos (DMARD). Se trata de una amplia clase de fármacos que ambos trabajan para aliviar el dolor y retrasar la progresión del daño articular. De acuerdo con la Fundación Nacional de Psoriasis, los siguientes son los DMARD más comúnmente prescritos:

  • antimaláricos. Antimaláricos pueden disminuir la gravedad de los síntomas en casos de artritis reumatoide y psoriásica. Estos medicamentos a menudo no son eficaces a frenar la progresión y por lo tanto se deben utilizar en casos de artritis psoriásica leve o en combinación con otros tratamientos.
  • Los corticosteroides. Este tipo de medicamentos es particularmente eficaz para el tratamiento inmediato de dolor severo, hinchazón y la inflamación, aunque no debe ser utilizado regularmente o en exceso debido a los efectos secundarios potencialmente perjudiciales.
  • Al igual que los corticosteroides, tales como corticotropinas Acthar son eficaces para el alivio a corto plazo, pero no el tratamiento a largo plazo. Corticotropinas más a menudo se entregan en forma de inyecciones para el alivio más inmediato.
  • Los fármacos inmunosupresores. Estos fármacos ayudan a hacer frente a la respuesta inmunitaria hiperactiva en el corazón de la inflamación articular y la inflamación mediante la supresión del sistema inmune. Esto puede, sin embargo, dejar a los pacientes más susceptibles de ponerse en contacto otras infecciones y enfermedades. fármacos inmunosupresores utilizados comúnmente incluyen:
  • Imuran
  • El metotrexato
  • La ciclosporina
  • ciclofosfamida
  • Los biológicos. Mientras que los inmunosupresores interfieren con la función inmune más amplio, los agentes biológicos se dirigen a las células inmunes específicas y los procesos inmunológicos. Ellos son los preferidos por algunos por su especificidad, pero son los más utilizados cuando todos los otros métodos de tratamiento no han tenido éxito. Los biológicos utilizados en el tratamiento de las células diana artritis psoriásica T (células de respuesta inmune) y factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa), entre otras proteínas inmunes. biológicos comúnmente prescritos incluyen:
  • Enbrel
  • Humira
  • Remicade

Tratamiento Complementaria y Alternativa

Hay evidencia significativa, tanto clínica y anecdótica, que sugiere que los modos alternativos / complementarios de tratamiento pueden ser eficaces en el tratamiento de la artritis psoriásica. Las formas populares de terapias alternativas y complementarias incluyen:

  • Las terapias de mente / cuerpo. como el yoga y el tai chi, que puede ayudar a disminuir el estrés y la inflamación en el cuerpo al tiempo que aumenta la fuerza y ​​la flexibilidad.
  • dietoterapia. Muchas personas informan de una mejora significativa de sus síntomas de la artritis psoriásica después de la adopción de una nueva dieta, ya sea mediante la introducción de nuevos alimentos o cortar otros. Uno de estos dieta es la dieta paleo, que fomenta el consumo de carnes sin procesar, las frutas y las verduras, y desalienta el consumo de granos.
  • Acupuntura. una forma de medicina tradicional china que utiliza la inserción de agujas en determinados puntos alrededor del cuerpo para restaurar el flujo de energía corporal, o chi.
  • Terapia de hierbas, en forma de té o extractos. Las hierbas que pueden ayudar a disminuir la severidad de los síntomas de la artritis psoriásica incluyen:
  • Cúrcuma, que tiene fuertes propiedades anti-inflamatorias y pueden reducir la hinchazón en las articulaciones. La cúrcuma tiene propiedades adelgazantes de la sangre y no debe utilizarse en exceso, especialmente para pacientes con ciertas condiciones de corazón y la sangre. Hable con su médico antes de consumir regularmente cúrcuma.
  • Berberis aquifolium, o uva de Oregón, que es fuertemente anti-microbiana, puede ayudar a disminuir los brotes de psoriasis en la superficie de la piel.

Algunas terapias alternativas y complementarias interactúan peligrosamente con ciertos medicamentos. Hable con su médico antes de comenzar cualquier régimen de tratamiento

Guía para el cuidado

Si usted está cuidando a un ser querido con la artritis psoriásica, considere lo siguiente:

  • Escuchar con los oídos abiertos. A menudo, la mejor rasgo en un cuidador es una disposición a escuchar. Asegúrese de tomar el tiempo para hablar con su pareja acerca de sus sentimientos y preocupaciones, y hacer todo lo posible para facilitar la comunicación abierta.
  • Se Flexible. La artritis psoriásica puede imponer nuevos límites en los niveles de energía de su ser querido o la movilidad. Para dar cabida a esto, puede que tenga que hacer modificaciones a las actividades que antes disfrutaba juntos, o encontrar nuevas cosas para disfrutar. Haga todo lo posible para mantener la flexibilidad en los hábitos viejos y nuevos.
  • Lea sobre la artritis psoriásica. incluidas sus causas y tratamientos. Esto le hará un compañero informado a las visitas al médico y le ayudará a usted y su ser querido a tomar las decisiones correctas en todo el proceso de tratamiento.
  • minimizar el estrés donde se puede tanto para usted y su ser querido. El estrés puede empeorar la gravedad de los síntomas de la artritis psoriásica y disminuir su capacidad para la prestación de cuidados.

Se debe llamar al médico

Si actualmente está recibiendo tratamiento para la artritis psoriásica y la experiencia de cualquiera de los siguientes, póngase en contacto con su médico:

  • Fiebre
  • Náusea
  • Los cambios en el apetito
  • Latido del corazón irregular**
  • Sudoración excesiva
  • Empeoramiento del dolor o hinchazón
  • Decoloración de la piel alrededor de las articulaciones afectadas

** Esto puede ser una señal de un ataque al corazón en combinación con la falta de aliento, dolor en el pecho, y entumecimiento. Llame al 911 inmediatamente

Preguntas para su médico

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